六安
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医疗保障基金安全，不仅关系到医保事业的健康稳定、可持续发展，也关系到广大参保人员的切身利益、社会的和谐稳定。市医保部门多渠道、多措施，进一步增强医保基金支付风险防范和风险控制能力，确保资金运行工作正常有序开展，保障基金的安全、完整。
健全制度建设。出台《淮南市关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》、完善《淮南市医保基金监管专家库管理办法》、建立《淮南市医疗保障社会监督员管理办法（试行）》、印发《加强欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》等相关制度文件，确保医保基金监管工作取得实效、形成常态、发挥长效。
加强政策宣传。召开专题会议，成立《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传工作领导小组；通过门户网站、微信公众号、政风行风热线、宣传海报、户外电子屏等形式大力宣传医疗保障基金政策，确保宣传工作进社区、进村庄全覆盖，进一步提高市民对医保政策的知晓度。组成政策宣讲团分赴全市定点医疗机构开展现场宣讲，重点讲解定点医药机构基金使用规定和相关法律责任。
开展监督检查。开展医保违法违规行为专项治理工作，对三级定点医疗机构和部分二级定点医疗机构挂床住院、串换项目收费等问题进行突击检查。招聘具有医药、法律、财务、信息等相关专业背景的社会监督员，参与医保基金监管，收集和反映社会各界对医疗保障工作的咨询意见、建议等。
改进审核方式。立足于传统主要围绕医保目录和政策范围进行审核的基础上，积极探索，改进和完善报销审核方式。将药品、材料、检查化验等费用，进行单独体现，细化审核、分项录入，进而将药占比、检查费用占比、次均费用等结算数据重点体现，以供医疗保障管理部门实时掌握医疗机构费用结构变化；发现异常数据，立即组织人员进行现场核查。
记者 贾 静
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